Remiama istorija

Keturių klaidingų nuomonių apie hipertrofinę kardiomiopatiją (HCM) išskaidymas

Gaukite tikros informacijos apie šią įprastą genetinę širdies ligą

• Autorius: Bristolis Myersas Squibbas
• Atnaujinta data:

Hipertrofinė kardiomiopatija, taip pat žinoma kaip HCM, yra labiausiai paplitusi genetinė širdies liga ir gali turėti įtakos širdies struktūrai ir funkcijai, todėl širdies raumens sienelės sustorėja ir sustingsta, todėl širdžiai sunku pumpuoti kraują. Apskaičiuota, kad HCM serga 1 iš 500 žmonių, o šis skaičius gali siekti net 1 iš 200.*[1],[2]

Tokie tyrėjai kaip Jil Tardiff, medicinos mokslų daktarė, Arizonos universiteto medicinos koledžo biomedicinos inžinerijos, medicinos ir ląstelių bei molekulinės medicinos profesorė ir Bristolio Myerso Squibbo atstovas, per pastaruosius keletą metų plačiai studijavo HCM. dešimtmečius ir suprasti, kaip svarbu išaiškinti paplitusius klaidingus įsitikinimus.

1 klaidinga nuomonė: HCM lengva diagnozuoti

Maždaug 100 000 pacientų Jungtinėse Valstijose buvo diagnozuotas HCM, o tai rodo, kad maždaug 85% pacientų gali likti nediagnozuoti.^ Dalis šios diagnozių atotrūkio priežasties? „Yra ir kitų būklių, kurių simptomai panašūs į HCM, todėl gali būti sunku nustatyti tikslią diagnozę“, – sako dr. Tardiffas. Simptomai, tokie kaip dusulys, galvos svaigimas, širdies plakimas ir galvos svaigimas, gali signalizuoti apie HCM, tačiau jie taip pat gali būti susiję su daugeliu kitų sveikatos problemų, tokių kaip nerimas, astma, hipertenzija ar vainikinių arterijų liga.

HCM taip pat labai skiriasi nuo paciento iki paciento, todėl diagnozė gali būti sudėtinga. Dr. Tardiffas paaiškina, kad simptomai ne visada yra nuoseklūs – kai kurie pacientai vieną dieną gali juos pajusti, o kitą dieną jų visai nebejausti. Kai kuriems žmonėms simptomų visai nebūna (tačiau jie gali būti nustatyti atlikus genetinį tyrimą, jei šeimos narys serga šia liga), kitiems liga gali progresuoti vidutiniškai, o kitiems – ūmūs simptomai. Dėl visų šių priežasčių HCM gali būti sunku diagnozuoti. Svarbus pirmasis žingsnis nustatant HCM yra padėti žmonėms suprasti ligą ir kada jie turėtų pasikalbėti su gydytoju apie simptomus.

2 klaidinga nuomonė: HCM daugiausia paveikia jaunesnius sportininkus

HCM dažnai patenka į naujienų antraštes, kai jaunas vyras sportininkas staiga praeina sportuodamas dėl nediagnozuoto HCM, todėl kai kurie galėjo manyti, kad liga daugiausia paveikia jaunesnius sportininkus (staigios širdies mirties dažnis pasitaiko mažiau nei 1 proc. HCM pacientų kasmet).[3] Nors šie atvejai yra neabejotinai tragiški ir suprantamai išsiskiriantys žmonių mintyse, jie nepasako visos istorijos.

Tiesą sakant, HCM gali paveikti bet ką – nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ar etninės priklausomybės. Dr. Tardiffas paaiškina, kad HCM gali pasireikšti vėlyvoje paauglystėje arba ankstyvoje pilnametystėje. „Savo praktikoje matau visus nuo 20 metų iki 85 metų amžiaus – ir vyrus, ir moteris“, – sako dr. Tardiffas. „Tai paleidžia gamą“.

3 klaidinga nuomonė: HCM mirtingumas yra aukštas

„Pirmas dalykas, kurio klausiu savo pacientų, yra: „Ar naudojote „Google“?“, – sako dr. Tardiffas. „Ir jei jie turi ir [matė informaciją, rodančią didelį mirtingumą], patikinu juos, kad jie tikisi, kad tai gali būti suvaldoma liga. Nors staigios širdies mirties rizika yra reta, ji vis tiek yra daug didesnė tiek jaunesniems, tiek vyresniems žmonėms, sergantiems HCM, palyginti su bendra populiacija, manoma, kad bendras mirtingumo lygis yra tik 0,5%. ^†

Nors yra niokojančių istorijų apie žmones, staiga praradusius gyvybę dėl HCM, yra daug kitų atvejų, kai žmonės gyvena visavertį gyvenimą su HCM. Kaip ir daugelio ligų, ankstyva diagnozė yra labai svarbi, kaip ir tinkamo specialisto, kuris prižiūrės jūsų priežiūrą, paieška. Kai liga nustatoma anksti ir kardiologas parengia individualų valdymo planą, liga gali būti valdoma.

Simptomai, dažniausiai susiję su HCM, gali būti staigus alpimas, dusulys ir krūtinės skausmas, ypač fizinio krūvio metu arba netrukus po jo. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų arba jei kas nors iš jūsų šeimos narių buvo diagnozuotas HCM, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte daugiau. Simptomai gali reikšti daugybę sąlygų. Tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti, ar šie simptomai rodo HCM ar kitą būklę.

4 klaidinga nuomonė: dieta ir pratimai gali užkirsti kelią HCM

Tinkama mityba ir mankšta gali padėti apsisaugoti nuo įprastų ligų ir ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir insultas, tačiau tai negali užkirsti kelio HCM. Žmonėms, sergantiems HCM, svarstant dietą ir mankštą svarbu aptarti su gydytoju planą, kuris jums labiausiai tinka.

Kodėl svarbu pašalinti paplitusius klaidingus įsitikinimus

Nors suprantama, kad gali kilti klaidingų nuomonių apie HCM, dr. Tardiffas sako, kad labai svarbu skirti laiko jiems išsklaidyti, ypač kai mūsų žinios apie ligą ir toliau auga. „Klaidingos nuomonės apie HCM gali be reikalo gąsdinti pacientus“, - sako ji. „Kai kurie pacientai, kurie pas mane siunčiami, vis atšaukia savo susitikimus [iš baimės]. Tai gali lemti vėlavimą gauti jiems reikalingą priežiūrą.

Aplankykite CouldItBeHCM.com norėdami sužinoti daugiau.

Šaltiniai:

Nacionalinė medicinos biblioteka

* CARDIA tyrimas (paskelbtas 1995 m.) yra daugiacentris, JAV gyventojų atliktas echokardiografinis tyrimas, kuriame dalyvavo 4111 tiriamųjų (23–35 metų amžiaus), nustatyta, kad HCM paplitimas yra 1:500 žmonių bendroje populiacijoje. 2019 m. Semsarian publikacijoje nustatyta, kad HCM geno nešiotojų paplitimas gali siekti 1:200.

^ Remiantis 2019 m. TLK-9 teiginių duomenų bazės analize (N = 169 089 614), kurioje buvo apskaičiuota / padaryta išvada: 1. ~ 600 000 pacientų, kuriems nediagnozuota HCM (remiantis analizės prielaida, kad 1 iš 500 paplitimo yra kliniškai neatpažintas atvejis), 0,0. pacientų, kuriems diagnozuotas HCM (remiantis 2019 m. JAV surašymo duomenimis ir 59 009 pacientų, pateikusių prašymą dėl HCM, santykio su bendru N, suskirstytu pagal amžių / lytį), ir 3. ~700 000 bendras HCM paplitimas JAV.

^† „ShaRe“ registro (Sarcomeric Human Cardiomyopathy Registry) duomenų bazės duomenys buvo lyginami su Ligų kontrolės ir prevencijos centrų WONDER duomenų baze, siekiant įvertinti JAV bendrosios populiacijos mirtingumo rodiklius 1999–2014 m.

[1] Maron BJ, Gardin JM, Flack JM, Gidding SS, Kurosaki TT, Bild DE. Hipertrofinės kardiomiopatijos paplitimas tarp jaunų suaugusiųjų. CARDIA tyrimo metu 4111 tiriamųjų echokardiografinė analizė. Tiražas. 1995;92(4):785-789.

[2] Semsarian C, Ingles J, Maron MS, Maron BJ. Naujos perspektyvos apie hipertrofinės kardiomiopatijos paplitimą. J Am Coll Cardiol. 2015;65(12):1249-1254.

[3] O'Mahony C, Elliot P, McKenna W. Staigi širdies mirtis sergant hipertrofine kardiomiopatija. Kraujotaka: aritmija ir elektrofiziologija. 2013;6(2):443–451.

---