Viskas, ką reikia žinoti apie Hidradenitis Suppurativa – nuo ​​simptomų iki gydymo

Visa informacija apie hidradenitis suppurativa (HS), įskaitant tai, kas tai yra, gydymas, operacijos galimybės ir dar daugiau.

• Autorius: Julija Savacool
• Atnaujinta data:

Galbūt tai yra ta nauja pratimų programa, kurią sekėte. O gal tiesiog daug prakaituojate. Kad ir kokia būtų priežastis, pastaruoju metu ant odos pastebėjote daug raudonų dėmių, ypač pažastų raukšlėse ir raukšlėse po pilvu – vietose, kur kaupiasi prakaitas. Nesėkmingai išbandėte nereceptinius valiklius, o šveitimas duše tik pablogina situaciją. Ką duoda?

Tarp daugelio galimų jūsų odos bėdų paaiškinimų jūsų radaras turėtų būti mažai žinoma būklė, vadinama hidradenitis suppurativa (HS). Šis odos sutrikimas nėra labai dažnas - maždaug trys milijonai amerikiečių (apie vienas procentas gyventojų) gyvena su HS. Remiantis moksliniais tyrimais, mažiau nei vienam iš 10 buvo nustatyta medicininė diagnozė Amerikos epidemiologijos žurnalas .

Dėl sąmoningumo stokos ir simptomų, kurie gali būti apsimesti kitais sutrikimais, sunku gauti pagalbą sergantiesiems HS. „Šios būklės diagnozė dažnai vėluoja“, - sako Dr George Han, MD, PhD , docentas ir tyrimų direktorius Donaldo ir Barbaros Zucker medicinos mokyklos Hofstra/Northwell ir Lenox Hill ligoninės Niujorke dermatologijos katedroje. „Iš dalies taip yra todėl, kad žmonės, kuriems pasireiškia pūlingo hidradenito simptomai, mano, kad tai yra vienas epizodas – o, aš turiu cistą šioje srityje, o ne nuolatinę būklę, todėl gydymas yra fragmentiškas.

Toks diagnozės vėlavimas gali leisti būklei progresuoti, o tai savo ruožtu apsunkina gydymą. Ką tai reiškia tau? Žinoma, yra daug daugiau įprastų dalykų, kurie gali sukelti raudonį į spuogus panašūs iškilimai po oda . Tačiau žinios yra galia, ir jūs galite atlikti aktyvų vaidmenį tvarkydami savo sveikatą, sužinoję faktus apie pūlingą hidradenitą.

Kas yra supūliavęs hidradenitas?

Jei žiūrite į tuos du žodžius – hidradenitis suppurativa – ir galvojate, kurioje lotynų kalbos pamokoje patekote, štai toks susitarimas: lėtinė odos būklė , dar vadinamas aknė inversa, pasižymi skausmingais abscesais, atsirandančiais žemiau odos paviršiaus, dėl kurių atsiranda iškilių raudonų gumbelių. „Tai vadinama acne inversa, nes gali atrodyti kaip stiprūs spuogai atvirkštinėse vietose, ty jūsų odos raukšlėse“, - sakoma. Dr. Alok Vij, MD , dermatologas Klivlendo klinikoje Ohajo valstijoje. „Tiesą sakant, HS sergantys žmonės paauglystėje dažnai turi spuogų.

Hidradenitis suppurativa skiriasi nuo spuogų - ne tik išvaizda, bet ir vieta. „Tai įvyksta po pažastimis, privačiose vietose arba po pilvo raukšle“, – sako daktaras Hanas, aknė Arba kitas odos ligoms, tokioms kaip psoriazė dažniausiai atsiranda visame kūne arba ten, kur oda dengia sąnarį, pavyzdžiui, alkūnėse ar keliuose.

Vaizdinis HS pateikimas nepasako visos istorijos. The į cistas panašūs iškilimai matote, kad paviršiuje yra tikrai gilios kišenės po oda, kurios prisipildo pūlių. Galiausiai šios cistos sprogo, išskirdamos nemalonų kvapą skleidžiantį skystį ir po oda sukurdamos tunelius, jungiančius vieną cistą su kita. Žinomas kaip dvipusiai komedonai , „tai būdingas HS bruožas ir atrodo kaip du inkštirų kurios jungiasi po oda“, – sako daktaras Hanas. 'Laikui bėgant tai sukelia randus.'

Susijęs: Dr. Pimple Popperio 25 labiausiai patenkinti vaizdo įrašai apie cistų atsiradimą

Kas Tai sukelia?

Taigi, kaip prasideda pūlingas hidradenitas? Tiesioginė priežastis yra plaukų folikulų ir prakaito liaukų užsikimšimas ir uždegimas Amerikos dermatologų akademijos asociacija . 'Kartą užsikimšęs plaukų folikulas , aliejai, kurie įprastai išsiskirtų, įstringa po oda“, – sako gydytojas Vij. Dėl to padidėja slėgis, nes kaupiasi pūliai ir skystis, susidaro cista. Kai cista sprogsta, bakterijos patenka į folikulą ir dauginasi, todėl daugėja uždegimas .

Kalbant apie tai, kas sukelia šių folikulų užsikimšimą, atsakymas nėra toks aiškus. Ekspertai vis dar nežino, kodėl kai kuriems žmonėms HS išsivysto, o kitiems ne. Manoma, kad genetika, hormonai ir aplinkos įtaka vaidina svarbų vaidmenį Nacionaliniai sveikatos institutai . Remiantis metaanalizė, ši būklė yra daugiau nei dvigubai didesnė moterims nei vyrams Amerikos dermatologų akademijos žurnalas , kuriame buvo nagrinėjami 48 milijonų amerikiečių duomenys. Ir tai yra du su puse karto didesnė tikimybė juodaodžiams nei baltiesiems.

Nors nėra konkretaus amžiaus, kada pasireiškia pūlingas hidradenitas, ši būklė paprastai pirmiausia pasireiškia jaunesniems suaugusiems, sako dr. Han. „Dažniausiai tai pastebi 20–30 metų žmonės“, – sako jis. „Tačiau gali būti įvairaus amžiaus – nuo ​​paauglių iki žmonių, kurie suserga daug vėliau gyvenimą .

Keletas veiksnių padidina riziką susirgti HS, įskaitant esant antsvoriui , turintis a šeima būklės istorija ir rūkymas . Į vienas neseniai atliktas tyrimas , Niujorko Hofstra universiteto Donaldo ir Barbaros Zuckerių medicinos mokyklos mokslininkai nustatė, kad rūkymas padvigubino žmogaus galimybes susirgti HS.

Hidradenitis Suppurativa simptomai

Iki šiol tikriausiai susimąstote, ar tie jūsų odos iškilimai tikrai gali būti HS. Tačiau šiuo metu nėra vieno ligos testo. „Nėra biologinių žymenų, skirtų HS diagnozuoti“, – sako daktaras Vij. Vietoj to, gydytojas ištirs jūsų odos išvaizdą ir užduos klausimus apie jūsų šeimos ir jūsų pačių ligos istoriją.

Ko ieškos jūsų paslaugų teikėjas: viena ar kelios uždegiminės cistos, susitelkusios tose vietose, kur oda liečiasi su oda. Po krūtimis ir pažastimis, odos raukšlėse aplink genitalijas ir tarp užpakalio skruostų yra visos sritys, kuriose vystosi HS. Jei tai skamba kaip… intymiai – taip ir yra, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl tiek mažai žmonių nustato tikslią diagnozę. „Kartais žmonės gėdijasi“, – sako daktaras Hanas. „Kitais atvejais žmonėms atsiranda cistų kirkšnyse ar privačiose vietose ir jie kreipiasi į skubią pagalbą, nes mano, kad tai pavienis įvykis. Ten greitosios medicinos pagalbos gydytojas jiems gali suleisti antibiotikų ir išsiųsti. „Iššūkis yra tas, kad žmonės nesusieja epizodų“, - priduria jis.

Taigi ar jūsų odos cistos yra HS veislės? Tai yra keli simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį Klivlando klinika :

• Raudonos, švelnios, patinusios odos dėmės
• Į spuogus ar virimą panašūs iškilimai, atsirandantys be akivaizdžios priežasties
• Inkštirai, kurie vystosi poromis
• Cistos, kurios auga, prisipildo pūlių, tada sprogsta
• Pūliai su nemalonaus kvapo
• Randai dėl tunelių po odos paviršiumi

Susijęs: Kaip atsikratyti cistinių spuogų

Suppurativa hidradenito stadijos

Nors tai yra būdingi pūlingo hidradenito požymiai, ligos sunkumas kiekvienam asmeniui skiriasi. Siekdami nustatyti nuoseklų gydytojų požiūrį į HS gydymą, dermatologai kartais naudoja tai, kas vadinama Hurley pastatymo sistema .

„Hurley sistema yra pagrįsta daugelio veiklos sričių įrodymais“, – sako dr. Vij. Jis suskirstytas į tris skirtingus etapus, atitinkančius lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkų HS. (Daugelis gydytojų mieliau vartoja aprašomuosius terminus, o ne etapus, nes „pacientams tai lengviau suprantama“, sako dr. Vij.)

Kad ir kaip tai vadintumėte, hidradenito pūlinio stadijos suyra:

• I stadija (lengva): vienas ar keli abscesai. Nėra randų ar tunelių. Odos mazgeliai gali išnykti ir tada grįžti.
• II stadija (vidutinio sunkumo): daugybiniai abscesai. Mazgeliai po oda yra sujungti tuneliais. Lengvi randai ant odos paviršiaus.
• III stadija (sunki): didelės abscesų sankaupos. Randai ant odos paviršiaus; plačiai paplitęs tunelis po paviršiumi. Nors bet kas gali susirgti sunkia HS, tyrimais nustatyta kad žmonės, kurie palyginti greitai progresuoja iš I stadijos į II HS stadiją (per trejus metus), dažniau pereina į III stadiją.

Hidradenito suppurativa gydymas

Geros naujienos su hidradenitu suppurativa yra tai, kad pastaraisiais metais gydymas padarė pažangą. „Pagaliau gauname įrodymų, kad kai kurie vaistai gali būti tikrai naudingi sergant šia liga“, – sako dr. Vij. 'Dabar turime FDA patvirtintą vaistą, skirtą HS - imunosupresantą, kuris sulėtina imuninės sistemos reakcijas, susijusias su HS simptomais.'

Vaistas adalimumabas (Humira) veikia blokuodamas uždegiminio baltymo, vadinamo naviko nekrozės faktoriaus (TNF) alfa, gamybą organizme, kuris prisideda prie abscesų atsiradimo odoje. Jis skirtas žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiomis HS formomis. Tiems, kurių simptomai yra lengvesni, gydymas svyruoja nuo vietinio plovimo iki antibakterinių valiklių. „Jie yra panašūs į tuos, kuriuos galite naudoti spuogams gydyti“, – sako dr. Vij.

Priklausomai nuo jūsų simptomų sunkumo, galite aptarti su gydytoju šias gydymo galimybes:

• Antibakterinis plovimas: Benzoilo peroksidas yra valiklis, dažnai naudojamas kartu su antibiotikais, kad atvertų užsikimšusias poras ir naikintų bakterijas ant odos paviršiaus esant HS.
• Antibiotikai: vietiniai tepalai ar tabletės, pvz klindamicinas , doksiciklinas ir kiti vartojami infekcijai gydyti.
• Steroidai: Šios injekcijos arba geriamieji vaistai gali trumpam palengvinti uždegimą.
• Hormonų terapija: estrogenų geriamieji kontraceptikai kartais naudojami siekiant sumažinti moterų simptomus.
• Retinoidai : Šie produktai padeda kontroliuoti odos apykaitos greitį naudojant HS.

Suppurativa hidradenito chirurgija

Kai kuriems žmonėms operacija gali sumažinti HS skausmą. „Chirurginis gydymas geriau tinka tiems, kurie serga ribotomis ligomis, pavyzdžiui, pažastyse yra furunkulų“, – sako dr. Vij. „Kai pašalinsite paveiktą odą, ji gali būti gydoma toje vietoje. Tačiau ji neišgydo pačios ligos, todėl kyla pavojus, kad ji tiesiog išsivystys kitoje kūno vietoje. Vienas tyrimas BMC dermatologija nustatė, kad 81% žmonių, kuriems buvo atlikta HS operacija, simptomai nepasikartojo, o 19% HS grįžo po chirurginės procedūros.

Be to, jis priduria, kad mazgelių vieta yra svarbi, nes kai kurias sritis lengviau operuoti ir dėl to bus mažiau komplikacijų. Jei ketinate atlikti operaciją, yra keletas būdų Mayo klinika , kuriuos gydytojas aptars su jumis:

• Lengvas HS: gali būti naudojami pjūviai ir drenažas. Čia jūsų gydytojas iš esmės supjausto į mazgus ir pašalina pūlius iš vidaus. Jis trumpam sušvelnins skausmą, tačiau gali susidaryti nauji mazgeliai ir problema grįš.
• Vidutinis ar sunkus HS: gali būti naudojamas stogo dengimas arba iškirpimas. Stogo dengimo metu gydytojas nupjauna odą, dengiančią žemiau esančius tunelius, ir lazeriu pašalins pačius tunelius; Ekscizijos metu gydytojas pašalins mazgus, tunelius ir aplinkinius audinius. Ekscizija yra pats agresyviausias būdas gydyti HS, todėl gali prireikti persodinti odą, kad pažeista vieta išgytų.

Hidradenitis Suppurativa gydymas namuose

Atsižvelgiant į būklės sudėtingumą, norint ją valdyti, beveik neabejotinai reikia gydytojo įsikišimo. Vis dėlto „gyvenimo būdo pokyčiai gali būti naudingi“, – sako daktaras Hanas. Pavyzdžiui, „rūkantieji, metę rūkyti, gali jaustis geriau, nes rūkymas padidina kūno uždegimą, o uždegimas prisideda prie HS simptomų atsiradimo“.

Be to, yra namų gynimo priemonių, kurios gali padėti laikinai sumažinti hidradenito pūlingo simptomų skausmą.

• Alijošius: Klivlando klinika rekomenduoja naudoti alaviją drėkikliai nuraminti sudirgusią ar uždegusią odą.
• Šilti kompresai: prispaudę šiltą drėgną skudurėlį prie cistų, galite padėti joms nutekėti; prausimasis šiltu vandeniu gali turėti panašų poveikį.
• Cinko papildai: tyrimas American Journal of Clinical Dermatology nustatė, kad žmonės, sergantys HS, dažnai turi mažesnį cinko kiekį; papildantis gali padėti sumažinti simptomus, tačiau per didelis cinko kiekis sukelia kitų sveikatos komplikacijų, todėl pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Susijęs: Maisto produktai, kuriuose gausu cinko, įdėkite į pirkinių krepšelį

Hidradenito pūlinga dieta

Antsvoris yra HS rizikos veiksnys, todėl sumažinus skaičius skalėje galite šiek tiek palengvėti (nors tai ir neišgydys ligos). „Tai ne visada yra tiesioginė koreliacija“, – sako daktaras Hanas. „Kai kurie iš sunkiausių atvejų, kuriuos mačiau, buvo liesiems žmonėms, todėl tai gali paveikti bet ką, tačiau dažnai sunkesni žmonės, kurie numeta svorio, sako, kad simptomai pagerėja.

Be svarų metimo, maisto produktai jūsų racione taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį padedant valdyti HS simptomus. Vienas neseniai atlikta apklausa nustatė, kad 76% žmonių, sergančių šia liga, iš savo raciono pašalino bent vieną maistą, siekdami kontroliuoti simptomus. Iššūkis yra tas, kad nėra įrodytos dietos, kuri pagerintų HS, jau nekalbant apie jo gydymą. Taigi kol tam tikrų maisto produktų pašalinimas anekdotiškai gali priversti vieną žmogų jaustis geriau, mokslas yra ribotas, ar tokie pokyčiai tinka visiems.

Ką žino ekspertai: HS sukelia uždegimas organizme, taigi maisto produktai, turintys priešuždegiminių savybių gali padėti. Vienas iš paprasčiausių būdų įtraukti į valgį priešuždegiminį maistą – laikytis vadinamųjų Viduržemio jūros dieta : švieži vaisiai ir daržovės, žuvis, sveiki grūdai ir sveiki riebalai, tokie kaip alyvuogių aliejus. Tyrimas žurnale Maistinių medžiagų nustatė, kad viduržemio jūros dietos laikėsi mažesnis hidradenitas pūlingas paplitimas ir daug didesnis sunkių HS simptomų paplitimas tarp tų, kurie nevalgė į Med dietą įtraukto maisto.

Ar yra vaistų nuo HS?

Nors mokslininkai apie šią ligą žino daug daugiau nei prieš 20 metų, iki šiol išgydyti dar nėra. Tačiau tai nėra priežastis panikai dėl tų odos iškilimų. Atminkite, kad tik vienas procentas žmonių JAV serga pūlingu hidradenitu, todėl tikimybė, kad tai bus jūsų odos problemų šaltinis, yra menka.

Ir jei HS paaiškės, kad yra kaltininkas, kontroliuodami simptomus vaistais ir pakeisdami gyvenimo būdą, galite toliau gyventi savo gyvenimą su minimaliais trikdžiais. „Kaip gydytojai, norime, kad pacientai žinotų, jog HS nėra jų kaltė“, – sako dr. Han. „Nėra jokios priežasties gėdytis ir, svarbiausia, yra gydymo būdų, kurie gali padėti.

Norite greitai ir saugiai numesti kelis kilogramus? Čia yra 16 Iš tikrųjų įmanomi būdai numesti svorio .

Šaltiniai

• George'as Hanas, medicinos mokslų daktaras, mokslų daktaras , docentas ir tyrimų direktorius Donaldo ir Barbaros Zucker medicinos mokyklos Hofstra/Northwell ir Lenox Hill ligoninės Niujorke dermatologijos katedroje.
• Alok Vij, M.D. , dermatologas Klivlendo klinikoje Ohajo valstijoje
• Reumatologija : „Hidradenitis suppurativa: žinoma ir nežinoma liga“.
• Amerikos dermatologų akademijos žurnalas : „Supūliavusio hidradenito paplitimas Jungtinėse Valstijose: pagal lytį ir amžių pakoreguota populiacijos analizė“.
• Amerikos epidemiologijos žurnalas : 'Hidradenitis Suppurativa: diagnozuotų pacientų skaičius, demografinės charakteristikos ir gydymo būdai Jungtinėse Amerikos Valstijose'.
• Klivlando klinika : 'Supūliuojantis hidradenitas'.
• British Journal of Dermatology : „Supūliavusio hidradenito paplitimas tarp tabako rūkalių: populiacija pagrįsta retrospektyvi analizė JAV“.
• Nacionaliniai sveikatos institutai : „Hidradenitis Suppurativa (HS) pagrindai“.
• Amerikos medicinos asociacijos žurnalas – Dermatologija : „Nauja sunkumo vertinimo balų sistema, skirta supūliavusiam hidradenitui“.
• Dermatologija : „Hurley III Hidradenitis Suppurativa turi agresyvią ligos eigą“.
• Indijos dermatologijos žurnalas : 'Suppurativa hidradenitis: viduje ir išorėje.'
• Dermatologijos metraščiai : „Klindamicino monoterapija sergant supūliuojančiu hidradenitu: vieno centro retrospektyvinis tyrimas“.
• Tarptautinis dermatologijos žurnalas : 'Supūliavusio hidradenito gydymas tetraciklinu, doksiciklinu arba limeciklinu: perspektyvus tyrimas.'
• BMC dermatologija : „Plataus chirurginio pūlingo hidradenito pašalinimo apžvalga“.
• Mayo klinika : „Supūliavusio hidradenito chirurgija“.
• Klivlando klinika : „Hidradenitis Suppurativa gydymas namuose ir natūralios priemonės“.
• American Journal of Clinical Dermatology : „Cinko lygis serume sergant hipertenzija suppurativa: atvejo ir kontrolės tyrimas“.
• F1000 tyrimai : „Patys naujausi pažanga suprantant ir gydant pūlinį hidradenitą“.

Maistinių medžiagų Mitybos ir Viduržemio jūros regiono dietos laikymosi vaidmuo taikant daugiadisciplininį Hidradenitis Suppurativa metodą: mitybos būklės įvertinimas ir jos ryšys su ligos sunkumu.

---