Kas yra PMDD ir kuo jis skiriasi nuo PMS?

Ilgus metus Sandi MacDonald sako, kad jos laikotarpis buvo mėnesio pragaras. Ji jautėsi skausminga ir irzli iki tokio lygio, kad buvo sunku suvaldyti savo emocijas. Kartais ji įsiuto, o kai jausmai aprimo, ji pajuto nepakeliamą gailestį ar mintis apie savižudybę.

„MacDonald“, įkūrėjas ir vykdomasis direktorius Tarptautinė priešmenstruacinių sutrikimų asociacija (IAPMD), buvo diagnozuota priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD).

Kas yra PMDD?

Premenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) yra būklė, sukelianti sunkius simptomus, pvz depresija , nuotaikos pokyčiai ir dirglumas, likus savaitei ar dviem iki mėnesinių pradžios. Tai lėtinė būklė, kuri kartais neteisingai diagnozuojama kaip priešmenstruacinis sindromas (PMS).

PMDD serga apie 3–8% moterų. Ekspertai sako, kad teisinga diagnozė ir gydymo galimybės paieška gali būti sudėtinga ir dar daugiau švietimas ir medicinos bendruomenėje reikia žinoti apie PMDD.

Aš pradėjau jausti simptomų pasireiškimą maždaug savaitę prieš kraują, sako MacDonaldas. Paprastai aš žinojau, kad tai artėja, nes galiu pradėti jausti perėjimą. Tai buvo beveik keista, ir norint tai apibūdinti kažkam, man labai sunku, nes beveik taip nėra, jei jie to neišgyventų, jie beveik nesuprastų.

Išbandęs keletą nesėkmingų gydymo būdų, 47-ejų metų MacDonaldas praėjusiais metais turėjo pilną gimdos pašalinimą. Ji sako, kad ji vis dar sveiksta, tačiau nebepatiria PMDD simptomų.

Sveika dabarPatarimas

Susijęs: Jūsų vadovas perimenopauzei, paslaptingam moteriškumo laikotarpiui

PMDD nėra hormonų disbalansas

PMDD yra nuotaikos sutrikimas, susijęs su mėnesinių ciklu. Tai ne hormonų disbalansas, o a jautrumas normaliems hormonų pokyčiams kad sukelia ypatingus nuotaikos pokyčius tam tikru mėnesinių ciklo metu, sako Kristalas Šileris , Šiaurės Karolinos universiteto docentas Psichiatrijos skyrius .

Tai keblus dalykas, sako Schilleris. Jų hormonai veikia lygiai taip pat, kaip ir be PMDD. Jei žiūrėtume į jų dienos hormonų kiekį, tarkime, per mėnesinių ciklą, jie atrodo lygiai tokie patys tarp moterų, sergančių PMDD, ir moterų, kurių nėra. Skirtumas tas, kad normalus hormonų pokytis sukelia PMDD sergančių moterų nuotaikos simptomus.

Pasak PMDD, diagnozę nuo kitų būklių skiria simptomų atsiradimo ir atslūgimo laikotarpis DSM-5 kriterijai . PMDD simptomai prasideda savaitę ar dvi prieš menstruaciją ir dažnai susilpnėja arba sustoja, kai prasideda kraujavimas.

Asmenys kasdien stebi savo nuotaiką ir simptomų atsiradimą bei išnykimą mažiausiai du iš eilės trunkančius menstruacinius ciklus prieš nustatant PMDD diagnozę.

Daugelis moterų per savo laikotarpį patiria nuotaikos pokyčius, tačiau tai nėra tiksliai per tą laiko langą, todėl jie negautų PMDD diagnozės, sako Schiller.

Susijęs: Ar įprastas plaukų dažymas gali paveikti krūties vėžio riziką?

Kokie yra PMDD simptomai?

PMDD simptomai skiriasi nuo žmogaus. Dažnai pasitaiko liūdesys, depresija, apetito pokyčiai, dirglumas, nuotaikos svyravimai, miego įpročių pokyčiai, trumpalaikis temperamentas ir nusivylimo jausmas. Kai kuriems žmonėms yra panašių fizinių simptomų, tokių kaip mėšlungis, krūtų jautrumas ir vangumas PMS .

Mes turėjome žmonių, kurie sakė, kad jie jautė viską, pradedant savižudybe ir baigiant žmogžudyste, sako MacDonaldas. Turėjome pas mus žmonių, kurie sakė, kad jiems buvo lėtinis skausmas, ir skausmas sumažės, kai jie pradės kraujuoti. Daugelis dalykų, kurie atsiranda kartu su PMS, išskyrus tik dar labiau paūmėjusius, intensyvesnius nei tiesiog įprastas PMS.

Esminis skirtumas tarp PMS ir PMDD yra tas, kad PMDD simptomai yra tokie sunkūs, kad trukdo kasdien kam nors gyvenimo , turintys įtakos santykiams, darbiniam gyvenimui ir tėvystei.

Galite įsivaizduoti, kad simptomas įjungiamas ir išjungiamas iš esmės kas dvi savaites, pusę laiko jie jaučiasi pikti, irzlūs ir keičiasi nuotaika, o kitą pusę laiko jaučiasi gerai, sako Schilleris. Tikrai sunku žinoti, ko tikėtis, taip pat kaip išlaikyti nuoseklumą darbe ir su partneriais, draugais ir vaikais.

Žmonės, sergantys PMDD, taip pat kartais izoliuojasi, kad išvengtų socialinės sąveikos ir išvengtų problemų, sako Schilleris: Jūs nematote tokio poveikio su PMS.

Susijęs: Aš nesu nėščia - kodėl man praleistas laikotarpis?

Kas sukelia PMDD?

Kas tiksliai sukelia PMDD, nežinoma.

Tai, ką mes žinome iš tyrimo, yra tai, kad yra didesnis jautrumas hormonų pokyčiams, sako Schilleris. Mes nežinome, kas sukelia tą padidėjusį jautrumą, tačiau yra tyrimų, rodančių, kad būtent hormonų, reguliuojančių mėnesinių ciklą, estrogeno ir progesterono pokyčiai. Šie hormonai gali sukelti moterų, sergančių PMDD, simptomus.

Tyrimai taip pat rodo, kad hormoniniai pokyčiai dėl PMDD gali sukelti a serotonino trūkumas , smegenyse esanti cheminė medžiaga, perduodanti nervinius signalus ir reguliuojanti nuotaiką, miegą ir skausmą.

Taip pat yra įrodymų, kad PMDD yra genetinė, sako Schilleris. Asmenybės tipai, labiau reaguojantys į stresorius ir a traumos istorija , ypač vaikystėje patirtos traumos, padidina riziką.

Susijęs: Kas yra PCOS? Mes griauname visus mitus, susijusius su policistinių kiaušidžių sindromu

Kaip jūs gydote PMDD?

Kaip skiriasi PMDD simptomai, gydymas taip pat yra individualus. MacDonaldas sako, kad tinkamo gydymo suradimas gali užtrukti laiko ir kantrybės. Prieš išbandydama gimdą, kaip kraštutinę priemonę, ji išbandė keletą variantų.

Aš tarsi išgyvenau visą procesą, sako MacDonaldas. Aš išgyvenau visas medicinines procedūras ir, manau, esu tai, ką jie vadino atspariu gydymui.

IAPMD siūlo priešmenstruacinių nuotaikos sutrikimų gydymo gairės internete, kad padėtų žmonėms suprasti, kas yra prieinama.

Schilleris sako, kad yra pirmos ir antros eilės PMDD gydymas.

Pirmos eilės gydymas apima kognityvinę elgesio terapiją ir geriamuosius kontraceptikus, sudarytus iš mažų estrogeno ir progestino kombinuotų tablečių dozių.

Antidepresantai, įskaitant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), gali beveik nedelsiant paveikti PMDD, sako Schiller. Sportas taip pat teikia naudos nuotaikai ir yra rekomenduojamas kaip pirmos eilės gydymas.

Kartais skiriamos skirtingos gimstamumo kontrolės priemonės arba antidepresantai, siekiant sužinoti, ar vienas yra veiksmingesnis už kitą.

Tai taip individualizuota, sako Schilleris. Nėra vieno visiems tinkančio požiūrio.

Jei pirmosios eilės gydymas neveikia, gali būti paskirtas vaistas, vadinamas Lupron. vaistai sustabdo kiaušidžių estrogeno ir progesterono gamybą , sukurdamas cheminę ar medicininę, bet grįžtamąją menopauzės būseną, aiškina Schilleris. Vienu metu jį galima vartoti tik tris mėnesius.

Lupron palengvina PMDD simptomus, tačiau sukelia menopauzės simptomus, tokius kaip karščio bangos ir makšties sausumas. Daugelis mano, kad kompromisas yra vertas.

Jei nuotaikos simptomai yra pakankamai blogi, (Lupron) yra gera galimybė jiems išbandyti, sako Schilleris. Jei tai gerai veikia, kartais galima pridėti mažą estrogeno ir progesterono dozę, kad juos būtų galima išlaikyti ilgą laiką.

Tačiau pridėjus estrogeno ir progesterono, PMDD simptomai gali grįžti, ypač tiems, kurie ypač jautrūs hormonams. Tokiu atveju asmenys gali nuspręsti pašalinti kiaušides, o tai yra negrįžtama.

Susiję: palengvinkite menopauzės simptomus, pasikeitus šiems dietoms

Moteriški moterų nuotaikos sutrikimai

Reikia daugiau švietimo ir informuotumo apie PMDD, ir tai yra IAPMD dėmesys, sako MacDonaldas.

Mes daug girdime iš pacientų, kurie kreipėsi į mus sakydami: „Mano gydytojas niekada apie tai negirdėjo arba mano gydytojas mano, kad esu išprotėjęs“, - sako MacDonaldas. Švietimas ir sąmoningumas pastaruoju metu yra vienas didžiausių mūsų dėmesio. Žmonės turi žinoti, kas vyksta. Tai biologija. Ne mes kalti, kad kiekvieną mėnesį kraujuojame.

IAPMD turi internetinio teikėjo katalogas padėti žmonėms rasti vietos gydymo galimybes.

Schilleris sutinka, kad per dažnai PMDD aptariamas tuo pačiu PMS skėčiu. Ji ragina visus, kurie mano, kad turi PMDD, aptarti tai su savo OB-GYN. Jei gydytojas neturi patirties gydant PMDD, paprašykite siuntimo pas specialistą.

Pokalbiai apie su reprodukcija susijusius nuotaikos sutrikimus dažnai stigmatizuoja ir patologizuoja moteris dėl hormonų, sako Schiller.

Pasak jos, nenorime patologizuoti norminio elgesio, kurį turi moterys. Kita vertus, kai kurios moterys taip sunkiai kovoja su šiais simptomais, kad labai svarbu įdėti šią informaciją ten, kad ją būtų galima stigmatizuoti ir normalizuoti, o žmonės matytų: „Tai yra tikras dalykas, kurį kiti žmonės taip pat yra patirties, ir ją galima gydyti. “

Sužinokite, kuo sezoninė depresija skiriasi nuo žiemos bliuzo.